翔翔，9歲，因妹妹癌末瀕臨死亡住院，以下對翔翔的照護措施何者較不適當？

本題觀念：瀕死兒童家庭‐為中心照護中「手足支持」的原則

對臨終病童之兄弟姊妹，護理人員應依其發展階段提供誠實說明、情緒支持與參與機會，而非要求其壓抑感受。

選項分析

A. 安排他在適當時機探望妹妹
‧ 9 歲屬學齡期，可理解死亡的不可逆性但仍有逃避心態。安排實際探視與道別能降低日後愧疚並協助哀傷歷程，屬適當措施。

B. 鼓勵他：「你已經是大孩子了，一切要自己忍耐下來」
‧ 要求孩子「自己忍耐」否定了其正常悲傷反應，容易使其產生壓抑、內疚或行為問題，違反支持性溝通原則，屬不適當。

C. 請學校老師協助提供他關懷與支持
‧ 學齡兒童日間生活多在學校，教師是重要支持系統。跨領域合作可減少學習及情緒適應困境，屬適當。

D. 將他同時納入護理照護計畫
‧ 家庭‐為中心照護強調將手足視為照護對象之一，給予衛教與情緒陪伴，屬適當。

答案解析

學齡期手足面對近親死亡常出現恐懼、退化行為或自責。護理重點在於：

1. 誠實且具體地解釋病情與死亡。
2. 鼓勵表達情緒，而非要求壓抑。
3. 提供探視與告別的機會。
4. 動員家庭、學校與同儕支持。

選項 B 欠缺情緒支持並否定孩子的感受，與上述原則背道而馳，故為較不適當的措施。

臨床重要性

若忽視手足的悲傷需求，可能引發持續性哀傷、學業

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