小勇，10歲，罹患急性淋巴性白血病，目前接受化學治療中，有關其護理措施之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

化學治療常用藥物的典型副作用與兒童白血病病童之護理重點（藥物副作用監測、感染控制與口腔護理）。

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選項分析

A. L-asparaginase 會引起血糖過高，需要監測血糖
• L-asparaginase 具胰臟毒性，可導致胰臟炎與胰島 β 細胞功能受損，引發高血糖，甚至酮酸中毒。臨床須定期測量血糖並觀察腹痛、噁心等胰臟炎徵象。→ 敘述正確。

B. Prednisolone 會增加感染機會，需採保護性隔離
• 類固醇具免疫抑制作用，會加重化療所致之白血球／嗜中性球低下。ANC < 500/mm³ 時應實施保護性隔離（正壓病室、限制訪客、避免生食等）。→ 敘述正確。

C. Vincristine 需監測手腳麻刺感和便祕的現象
• Vincristine 主要副作用為周邊神經毒性（四肢麻木、感覺異常）與自律神經受損導致腸麻痺、便祕。護理上須評估神經症狀、腹脹，必要時給予軟便劑。→ 敘述正確。

D. Mycostatin 指導於飯後使用，預防革蘭氏陽性菌感染
• Mycostatin (Nystatin) 為抗黴菌漱口懸液，主要預防或治療化療後的口腔黴菌感染（Candida spp.），與革蘭氏陽性菌無關。雖建議於餐後含漱並停留片刻以增加接觸時間，但題意將其作用錯列為「預防革蘭氏陽性菌感染」乃明顯錯誤。→ 敘

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