陳小弟，4歲，身體瘦弱，因貧血來院檢查，疑似寄生蟲感染，陳小弟喜歡赤腳到田裡玩泥巴，下列何者是最可能感染的寄生蟲？

本題觀念：

兒童因寄生蟲感染導致缺鐵性貧血（Iron-deficiency anemia）的臨床判斷與常見感染途徑

---

1. 選項分析

A. 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides)
‧ 主要經口攝入受污染的食物/水感染。
‧ 臨床上以營養不良、腸阻塞、膽道阻塞較典型，失血量極少，不易造成明顯缺鐵性貧血。

B. 蟯蟲 (Enterobius vermicularis)
‧ 經口感染，夜間肛門搔癢是特徵。
‧ 幾乎不吸血，貧血並非常見併發症。

C. 鉤蟲 (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) 　← 正確
‧ 土壤中的絲狀幼蟲可直接穿透皮膚，好發於「打赤腳在田裡／泥巴地」的小孩或農夫。
‧ 成蟲附著小腸黏膜吸血，每日可失血 0.1–0.3 mL/蟲，感染量高時易引發缺鐵性貧血、營養不良和兒童生長遲緩。
‧ 典型病程：
　1) 皮膚：穿刺處搔癢、丘疹 (ground itch)
　2) 肺部：移行期可出現嗆咳、嗜酸性肺炎（Löffler’s syndrome）
　3) 腸道：慢性失血性貧血、蛋白質流失

D. 廣東住血吸蟲 (Paragonimus westermani)
‧ 主要因食用未煮熟的螃蟹或淡水蝦感染。

...（解析預覽）...