小強，14歲，因慢性腎衰竭進行腹膜透析治療中，有關護理指導的敘述，下列何者較不適當？

本題觀念：小兒慢性腎衰竭接受腹膜透析的營養與衛教重點

腹膜透析 (Peritoneal Dialysis, PD) 在兒童常用來取代腎功能。護理衛教核心包含：

1. 飲食調整——須兼顧熱量、蛋白質流失與電解質／水分控制。
2. 透析技術——正確無菌操作以預防腹膜炎。
3. 併發症監測——貧血、骨病變、感染等。

題目要求找出「較不適當」的敘述，即與上述原則牴觸者。

選項分析

A. 攝取高熱量碳水化合物及脂肪類食物，特別限制蛋白質及鹽的攝取
‧ PD 會經腹膜持續流失蛋白質（約 0.5～1.0 g/L 透析液），若再嚴格限蛋白，易導致低白蛋白血症、營養不良。
‧ 臨床建議：足夠熱量＋「高生物價蛋白質」1.2–1.5 g/kg/日。鈉則依水腫或血壓情況酌量限制，非「特別」限制。
→ 描述與 PD 營養原則相反，為不適當敘述。

B. 多攝取富含鐵質、葉酸食物以及提供維生素 D，防止出現貧血現象
‧ 慢性腎病童常因紅血球生成素不足而貧血，補充鐵質、葉酸可提高造血效率；活化維生素 D 有助鈣磷平衡與骨骼發育。
→ 合理且正確。

C. 腹膜炎是常見的合併症，病童及家屬須學習透析部位正確消毒方法
‧ 腹膜炎是 PD 最常見且最嚴重的感染，嚴格無菌操作是首要衛教。
→ 正確。

D. 每次透析液約 30～50 mL/

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