有關雷氏症候群（Reye’s syndrome ）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：Reye’s syndrome 的典型臨床與實驗室表現

Reye’s syndrome 為兒童於病毒感染後（特別是流感或水痘）使用 Aspirin 所誘發的急性腦病變合併肝功能障礙。核心病理改變是「急性微小脂肪變性的肝臟」與「腦水腫」，因此會出現

1. 肝細胞受損：AST、ALT 明顯升高、凝血因子合成不足 → PT/PTT 延長
2. 代謝障礙：肝臟無法進行有效之糖質新生與肝醣分解 → 低血糖、高血氨
3. 神經學問題：腦壓上升 → 意識改變、癲癇、噴射狀嘔吐、腦水腫

選項分析

A. 肝臟酵素－胺基轉胺酶（AST、ALT）皆升高
　• 肝細胞微小脂肪變性導致胞器受損，兩種轉胺酶普遍升高，敘述正確。

B. 高血糖
　• Reye’s syndrome 主要為「低血糖」，因肝醣耗盡且肝功能衰退，無法維持血糖恆定；故「高血糖」為錯誤敘述。

C. 腦水腫
　• 腦水腫為本症致命關鍵，與高血氨、代謝性腦病變造成之顱內壓增高密切相關，敘述正確。

D. 凝血酶原時間（PT）及部分凝血酶原時間（PTT）延長
　• 肝臟合成凝血因子 II、VII、IX、X 之能力下降，使 PT/PTT 延長，敘述正確。

答案解析

Reye’s syndrome 的血糖多呈「低血糖」，而非高血糖，因此選項 B「高血糖」為錯

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