114年:眼球生理

有關淚液系統之敘述,下列何者正確?

A淚液大致分三層:水分層、黏液層與油脂層,黏液層由麥氏腺(meibomian gland )所分泌
B成人鼻淚管長度大約12 mm,開口位在中鼻甲,故滴眼藥水在眼部可能經此進到鼻腔而有全身作用
CSchirmer’s 淚液測試(Schirmer’s test )可偵測淚液所有成分的量是否足夠,若偵測值小於10 mm表示淚液量不足
D結膜含有可分泌淚液中水分層及黏液層的腺體,故長期感染可造成乾眼症狀

詳細解析

本題觀念:

淚液膜(tear film)三層結構、淚液分泌腺體解剖、Schirmer 氏淚液測試判讀,以及鼻淚管解剖。

選項分析

(A) 黏液層由麥氏腺(meibomian gland)所分泌 ❌ 錯誤。淚液三層結構:

  • 外層(油脂層 / lipid layer)→ **麥氏腺(meibomian gland)**分泌
  • 中層(水分層 / aqueous layer)→ **淚腺(lacrimal gland)**分泌
  • 內層(黏液層 / mucin layer)→ **結膜杯狀細胞(conjunctival goblet cells)**分泌

選項 A 混淆了麥氏腺(分泌油脂層)和杯狀細胞(分泌黏液層)的角色。

(B) 成人鼻淚管長度約12 mm,開口位在中鼻甲 ❌ 錯誤。鼻淚管(nasolacrimal duct)長度約 12–18 mm(數值在範圍內),但其開口位在下鼻甲(inferior nasal concha)下方的下鼻道(inferior meatus),而非中鼻甲。開口有 Hasner 瓣膜(valve of Hasner)覆蓋。「開口位在中鼻甲」的描述是錯誤的。

(C) Schirmer's test 可偵測淚液所有成分的量是否足夠 ❌ 錯誤。Schirmer's test 僅測量**水分層(aqueo

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