114年:眼球生理

有關葡萄膜(uvea)之敘述,下列何者錯誤?

A葡萄膜包括脈絡膜、睫狀體和虹膜
B前葡萄膜炎即虹彩炎,可產生虹膜前粘連和虹膜後粘連,導致高眼壓或青光眼發生
C交感性眼炎是一種罕見但具有破壞性的單側肉芽腫性葡萄膜炎
D葡萄膜炎會使水晶體增厚或混濁,導致白內障發生

詳細解析

本題觀念:

葡萄膜(uvea)解剖、葡萄膜炎(uveitis)分類與交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)的特性——本題為反向題,考「何者錯誤」。

選項分析

(A) 葡萄膜包括脈絡膜、睫狀體和虹膜 ✅ 正確陳述 葡萄膜(uvea)即眼球的血管膜,由三部分組成:前段為虹膜(iris)、中段為睫狀體(ciliary body)、後段為脈絡膜(choroid)。此為眼科基礎解剖,陳述正確。

(B) 前葡萄膜炎即虹彩炎,可產生虹膜前粘連和虹膜後粘連,導致高眼壓或青光眼發生 ✅ 正確陳述 前葡萄膜炎(anterior uveitis)又稱虹彩炎(iritis)或虹彩睫狀體炎(iridocyclitis)。發炎過程中:

  • 虹膜後粘連(posterior synechiae):虹膜後表面黏附於水晶體前囊,若360度全周黏連可導致瞳孔阻塞(pupillary block),房水無法從後房流至前房,引起虹膜膨隆(iris bombé)和急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma)
  • 虹膜前粘連(peripheral anterior synechiae):虹膜週邊黏附於小樑網(trabecular meshwork),直接阻塞房水排出通道,造成繼發性開放或閉鎖性青光眼 此

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