114年:眼球生理
當發現病人長期眼瞼閉合不全導致角膜上皮受傷,應檢查下列那對腦神經?
A第四對腦神經
B第五對腦神經
C第二對腦神經
D第七對腦神經
詳細解析
本題觀念:
眼瞼閉合不全(lagophthalmos)導致角膜暴露性受損的神經解剖基礎——眼瞼閉合由**顏面神經(facial nerve,第七對腦神經,CN VII)**支配的眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)執行,因此閉眼困難應檢查第七對腦神經。
選項分析
(A) 第四對腦神經 第四對腦神經為滑車神經(trochlear nerve,CN IV),支配上斜肌(superior oblique muscle),功能為眼球向內下方旋轉,與眼瞼閉合完全無關。❌
(B) 第五對腦神經 第五對腦神經為三叉神經(trigeminal nerve,CN V),三個分支提供臉部感覺(眼支 V1 包含角膜反射的傳入弧)。三叉神經支配角膜感覺,受損會導致神經性角膜炎(neurotrophic keratitis),但不直接控制眼瞼的閉合運動。角膜暴露性受傷是閉眼運動障礙的結果,應查運動神經而非感覺神經。❌
(C) 第二對腦神經 第二對腦神經為視神經(optic nerve,CN II),功能為視覺傳入,與眼瞼運動完全無關。❌
(D) 第七對腦神經 第七對腦神經為顏面神經(facial nerve,CN VII),其**顴支(zygomatic branch)*
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