114年:眼球生理
眼皮下垂(ptosis)和下列那個腦神經麻痺最為相關?
A第二對腦神經
B第三對腦神經
C第四對腦神經
D第五對腦神經
詳細解析
本題觀念:
眼皮下垂(ptosis)的神經解剖學基礎:第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN III)支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris),其麻痺是造成神經性眼皮下垂最主要的原因。
選項分析
(A) 第二對腦神經(視神經,optic nerve, CN II) 視神經屬純感覺神經,負責視覺訊號傳遞,不支配任何眼外肌或眼瞼肌。視神經麻痺會導致視力喪失、視野缺損,但不會造成眼皮下垂。❌
(B) 第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN III) CN III 的體運動纖維支配:
- 提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris) → 負責提起上眼瞼
- 上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌 → 負責眼球四個方向運動
- 副交感纖維 → 支配瞳孔括約肌(sphincter pupillae)及睫狀肌(ciliary muscle)
CN III 完全麻痺的典型表現:完全性眼皮下垂(complete ptosis)+ 眼球偏向「外下方(down and out)」+ 瞳孔散大(若為壓迫性病因)。提上眼瞼肌是唯一負責提起上眼瞼的橫紋肌,CN III 麻痺直接導致其癱瘓。✅(正確答案)
**(C) 第四對腦神經(滑車神經,t
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