一視覺障礙者下視野缺損，除了使用手杖協助外，驗光師也希望可以透過於框架眼鏡上貼上菲涅耳稜鏡（Fresnel prisms ）貼片來減少頭位的轉動，下列選項何者較適當？

本題觀念：

菲涅耳稜鏡（Fresnel prism）貼片應用於下視野缺損（inferior visual field defect）患者的定位與基底方向

下視野缺損患者（使用手杖者）無法看到腳下地面，常需過度低頭或向下看。目標是利用稜鏡將下方視野中的影像往上移，使患者不必過度俯頭即可見到腳下障礙物。

選項分析

稜鏡光學原理：

• 光線偏向基底方向（Base direction）
• 影像偏向頂點方向（Apex direction）——即影像往稜鏡頂端移動

分析目標：患者下視野缺損，需將下方物體的影像「往上移」進入患者能看到的視野範圍，讓患者不必低頭便能觀察腳下。

若要影像往上移（apex 朝上）→ 稜鏡需 基底朝下（Base Down, BD）

位置選擇： Fresnel 稜鏡貼片放置在鏡片較下緣處（lower portion of lens），因為患者看地面時眼睛向下轉，視線通過鏡片下緣區域。將稜鏡貼在下緣可在患者向下看時產生效果，同時不影響正視前方的視野。

(A) 貼於鏡片較下緣處，且基底朝下 ✅（位置正確，基底方向正確，影像向上移，減少俯頭幅度）

(B) 貼於鏡片較上緣處，且基底朝下 ❌（貼於上緣時患者正視前方才會觸及稜鏡，非向下看時）

(C) 貼

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