112年:護理精社護理(1)

有關電氣痙攣療法之敘述,下列何者最適宜?

A可使憂鬱症病人的血清素與正腎上腺素濃度下降
B恐慌症是電氣痙攣療法的最主要適應症
C單側式電極片放置於優勢大腦額顳葉交接處
D治療前病人須午夜後禁食及簽署同意書

詳細解析

本題觀念:電氣痙攣療法(Electroconvulsive Therapy, ECT)的適應症、機轉、副作用與術前護理

ECT 為精神科常用的非藥物生物治療之一,考題常鎖定:

  1. 臨床適應症(重度憂鬱症最典型)
  2. 電擊參數與電極片擺放(單側以「非優勢」半球為原則)
  3. 術前必備護理措施(簽署同意書、禁食)
  4. 神經傳導物質的變化(多數上升而非下降)

本題即考核上述重點,屬高頻必考基礎。

選項分析

A.「可使憂鬱症病人的血清素與正腎上腺素濃度下降」
‧實證顯示 ECT 可提升 serotonin、norepinephrine、dopamine 等神經傳導物質的功能與濃度,並促進神經可塑性,並非下降,因此錯誤。

B.「恐慌症是電氣痙攣療法的最主要適應症」
‧主要適應症為重度憂鬱症(尤其伴精神病症狀、自殺高風險或藥物無效)、雙相躁鬱症之躁/鬱急性期及緊張型思覺失調症等;恐慌症並非首要或主要適應症,錯誤。

C.「單側式電極片放置於優勢大腦額顳葉交接處」
‧為減少記憶障礙,單側 ECT 通常放在『非優勢半球』(右撇子多為右側);若放在優勢半球(通常左側)反而增加認知副作用,故敘述錯誤。

D.「治療前病人須午夜後禁食及簽署同意書」
‧標準術前護理包含:

  1. 取得病人/家屬簽署的知情同意書。
  2. 為避免麻

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