114年:視覺光學
某人裸視時見6 m外由水平線條組成的光柵非常清晰,垂直線條組成的光柵模糊,配戴+2.00 DS 眼鏡後,表示遠方視標垂直線條非常清晰,其散光種類為:
A複合性遠視散光、逆規散光
B單純性遠視散光、順規散光
C混和性散光、順規散光
D單純性遠視散光、逆規散光
詳細解析
本題觀念:
本題考核散光分類(依焦點位置分型:單純性/複合性/混合性;依軸向分型:順規/逆規散光),以及利用光柵視標(grating)進行臨床推理的技能。需從裸視光柵清晰方向與球面鏡片矯正結果,判斷散光種類。
臨床推理過程
步驟一:裸視觀察
- 水平線條光柵(horizontal grating)= 清晰 → 水平線條由垂直子午線(90° 方向)聚焦
- 垂直線條光柵(vertical grating)= 模糊 → 垂直線條由水平子午線(180° 方向)聚焦,且無法在視網膜上清晰成像
→ 結論:垂直子午線(90°)= 正視(emmetropic),水平子午線(180°)= 遠視(hyperopic),焦線在視網膜後方。
步驟二:+2.00 DS 矯正後觀察
- 遠方垂直線條變清晰 → 水平子午線(180°)現在聚焦在視網膜上
- 加入 +2.00 DS(球面鏡)對兩個子午線同時增加 +2.00D
- 垂直子午線原本正視,加 +2.00D 後 → 變為 +2.00D 遠視(焦點在視網膜後),此時水平光柵應模糊
- 但題目說垂直線條(由水平子午線負責)清晰 → 水平子午線原本 +2.00D 遠視,加 +2.00D 後恰好聚焦
→ *水平子午線 = +2.00D 遠視;垂直子午線 = 正視(plano)
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