112年:護理精社護理(1)

有關情緒穩定劑Valproic Acid (Depakine®)的敘述,下列何者正確?

A主要用於預防鬱症的治療
B常見皮膚紅疹的過敏反應,但少有體重增加的副作用
C其穩定情緒之作用機轉為增加抑制性神經傳導物質GABA的濃度
D有效成人每日劑量約500 mg,且血中濃度需達1.5~2.0 μg/L

詳細解析

本題觀念:

情緒穩定劑 Valproic Acid(Depakine®)的主要藥理機轉、臨床用途、常見副作用與治療濃度。


選項分析

A. 主要用於預防鬱症的治療
‧ Valproic Acid 在雙相情緒障礙以「控制急性躁期、預防躁期復發」成效最佳;對單純鬱期或預防鬱期復發效果不如 Lamotrigine。故非「主要」用於預防鬱症。
→ 錯誤

B. 常見皮膚紅疹的過敏反應,但少有體重增加的副作用
‧ 皮膚嚴重過敏(SJS/TEN)常見於 Carbamazepine、Lamotrigine;Valproic Acid 皮疹發生率相對低。
‧ Valproic Acid 的代謝症候群風險高,體重增加屬常見副作用。
→ 錯誤

C. 其穩定情緒之作用機轉為增加抑制性神經傳導物質 GABA 的濃度
‧ Valproic Acid 透過抑制 GABA transaminase、促進 Glutamic acid decarboxylase 作用,使中樞 GABA 濃度上升,增強抑制性神經傳導,達到抗痙攣與情緒穩定效果。
→ 正確

D. 有效成人每日劑量約 500 mg,且血中濃度需達 1.5~2.0 μg/L
‧ 成人常用劑量多為 750–1500 mg/日(約 20–30 mg/kg/day);
‧ 治療血

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