下列何者不是老化所引發的屈光改變（refractive changes ）？

本題觀念：

老化對眼球屈光系統造成多種改變，包括：散光軸向的轉移、球面度的雙向漂移（hyperopic shift → myopic shift）、屈光參差增加，以及瞳孔縮小的影響。本題問「不是」老化引發的屈光改變，為反向題，需找出錯誤陳述。

選項分析

❌ (A) 「瞳孔變小改變會引起景深（depth of focus）範圍縮小」 — 錯誤陳述（= 答案）。老化伴隨老年性瞳孔縮小（senile miosis），瞳孔縮小後通光孔徑減小，如相機光圈縮小（小光圈）→ 景深增加（depth of focus 增大），而非縮小。此為針孔效應（pinhole effect）的原理。因此選項 A 描述的「景深縮小」與實際相反，為錯誤陳述。

✅ (B) 「散光從順散（with-the-rule, WTR）轉向逆散（against-the-rule, ATR）」 — 正確陳述。順散（WTR）是垂直子午線（vertical meridian）屈光力較強，在年輕人較常見。隨年齡增長，角膜垂直子午線趨於扁平，水平子午線相對變陡，散光方向逐漸從 WTR 轉向 ATR（水平子午線屈光力較強，負柱鏡軸在 90°）。這是驗光師在老年患者中常見的變化。

✅ (C) 「球面度先往遠視進展，之後再轉向近視」 — 正確陳述。中年以前，水晶體核

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