欲檢查患者那一條眼外肌麻痺，利用Park’s三步驟（Park’s 3-step ），當左眼為上偏位眼（hyperdeviated eye ），向左看時眼位更偏移，且頭部傾斜向左側時偏移更大，患者是那一條眼外肌麻痺？

本題觀念：

本題考查 Park's 三步驟測試（Parks-Bielschowsky three-step test）的應用，以診斷垂直眼外肌麻痺（cyclovertical muscle palsy）。本題的三個條件：左眼上偏位(left hyperdeviation)、向左看偏移更大、頭傾向左偏移更大，需逐步推導出麻痺肌肉。

選項分析

(A) 左眼下斜肌 ❌ 錯誤 左眼下斜肌（left inferior oblique, LIO）的主要功能是使左眼上轉（elevation）與外旋（extorsion）。若 LIO 麻痺，左眼失去上轉力量，反而會造成左眼下偏（left hypotropia），與題目「左眼上偏位」矛盾，故排除。

(B) 右眼下斜肌 ✅ 正確答案 右眼下斜肌（right inferior oblique, RIO）麻痺可透過 Park's 三步驟完整推導：

• Step 1（左眼上偏）：RIO 主要使右眼上轉，RIO 麻痺後右眼相對下偏，以左眼上偏（left hypertropia）表現
• Step 2（向左看更偏）：右眼在外展位（向左看時右眼外展）時，下斜肌（RIO）的力量本應最大；RIO 麻痺在右眼外展位（即向左看）時影響最顯著，偏斜加重
• Step 3（頭傾左更偏）：頭向

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