112年:護理精社護理(1)

協助病人規則服用Lithium Carbonate ,下列措施何者最不適宜?

A告知病人不規則服藥會增加疾病復發率
B鼓勵病人大量喝水以改善藥物副作用
C說明疾病病因、症狀、藥物作用及副作用
D鼓勵家屬參與病人藥物治療

詳細解析

本題觀念:Lithium Carbonate(鋰鹽)的衛教與護理重點

鋰鹽治療窗窄,血中濃度易受「水分與鈉攝取量」影響,因此護理衛教的核心在於:

  1. 規律服藥以維持穩定血中濃度,避免躁、鬱期復發。
  2. 維持「適量且固定」的水分(約 2500–3000 mL/天)與鈉攝取;過少易脫水、中毒,過多則可能稀釋電解質、影響藥效。
  3. 教導副作用及中毒警示症狀,並強化家屬支持以提升服藥遵從性。

選項分析

A. 告知病人不規則服藥會增加疾病復發率
‒ 正確。鋰鹽需規則服用維持穩定血中濃度,不規則服藥確實提高躁期或鬱期再發。

B. 鼓勵病人大量喝水以改善藥物副作用
‒ 最不適宜。鋰鹽常見副作用為口渴、多尿;若再「大量」喝水,可能導致

  1. 更加重多尿、影響生活品質;
  2. 稀釋血鈉,增加鋰鹽重吸收機會並擾亂濃度;
  3. 甚至引發水中毒或低鈉血症。
    正確作法是「維持每日約 2500–3000 mL 的足量水分」,而非無限制大量飲水來處理副作用。

C. 說明疾病病因、症狀、藥物作用及副作用
‒ 正確。完整衛教可提升病人對治療的理解與服藥意願。

D. 鼓勵家屬參與病人藥物治療
‒ 正確。家屬參與可協助監測服藥、觀察副作用與中毒徵象,提高治療遵從性與安全性。

答案解析

鋰鹽的護理目標強調「適量而

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