對於瞳孔檢查中，下列何者錯誤？

本題觀念：

瞳孔檢查涵蓋三個核心面向：（1）正常瞳孔大小範圍（明室 vs 暗室）、（2）相對性傳入瞳孔缺損(relative afferent pupillary defect, RAPD)的搖擺手電筒測試結果判讀、（3）近反應調節瞳孔縮小機制。本題為反向題（問「何者錯誤」），需逐一核實各選項的臨床事實。

選項分析

(A) 亮室瞳孔大小約為 1.5～4.0 公厘 ✅ 正常人在明室（明視條件, photopic）下，瞳孔直徑約 2.0～4.0 mm，部分文獻將下限列為 1.5 mm，故此範圍描述可接受，屬正確陳述。

(B) 暗室瞳孔大小約為 3.0～8.0 公厘 ✅ 在暗室（暗視條件, scotopic）下，瞳孔因散瞳而增大，正常成人約 4.0～8.0 mm，年輕人可達 8 mm，老年人可能僅 3 mm，整體範圍 3.0～8.0 mm 描述合理，屬正確陳述。

(C) 相對性傳入瞳孔檢查中會出現「先收縮後一直放大」❌（本題答案） 此描述有誤。正確的 RAPD（即 Marcus Gunn 瞳孔）在搖擺手電筒測試(swinging flashlight test)中的表現為：

• 當光線照射健側眼時，雙眼瞳孔均正常收縮（間接/同感反射正常）
• 當光線迅速擺動至患側眼時，雙眼瞳孔不是繼續收縮，而是**放大（paradoxical

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