依據DSM-5診斷準則，有關思覺失調症（Schizophrenia ）診斷標準的描述，下列何者正確？

本題觀念：DSM-5 中 Schizophrenia（思覺失調症）的診斷核心條件

DSM-5 將 Schizophrenia 定義為持續 6 個月以上的精神病障礙，需有

1. 活躍期症狀（陽性或負性）至少 1 個月；且
2. 活躍期內必須出現「譫妄、幻覺、語言思考解組」三項中的任何一項；
3. 疾病期間在社會、職業或自我照顧功能上明顯退化；
4. 不能以情感性疾患、物質／醫療狀況來更好解釋。

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選項分析

A. 「至少有一項必須為負性精神症狀」
　錯誤。DSM-5 規定「至少要有一項屬於譫妄、幻覺或解組語言（即陽性症狀）」，而非負性症狀。

B. 「精神症狀活躍至少持續出現 3 個月以上」
　錯誤。活躍期（active phase）症狀需≥1 個月；整體疾病歷程須連續出現 ≥6 個月（含前驅期、殘餘期）。

C. 「社會功能顯著比發病前降低」
　正確。DSM-5 明訂：自障礙起始以來，在工作、學業、人際或自我照顧等一個或多個主要領域的功能明顯低於發病前水準，或兒童／青少年時期無法達到該發展預期。

D. 「物質濫用是造成疾病的主要因素」
　錯誤。若症狀可完全以物質或其他醫療狀況解釋，就不能診斷為 Schizophrenia；物質濫用並非主要致病因子。

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答案解析

DSM-5 的「功能退化」條款（Crit

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