114年:視光學

若患者各別兩眼的矯正度數與視力是:右眼-2.00, VA: 1.0 ;左眼-3.00, VA: 1.0 ,在調整雙眼平衡時,下列何者的調節力是處於不平衡的狀態?

A右眼-1.50, VA: 0.8 ;左眼-2.50, VA: 0.8
B右眼-2.50, VA: 0.9 ;左眼-3.50, VA: 0.9
C右眼-2.25, VA: 1.0 ;左眼-3.00, VA: 1.0
D右眼-2.00, VA: 1.0 ;左眼-3.00, VA: 1.0

詳細解析

本題觀念:

本題考察雙眼平衡(binocular balance) 的判斷原則。雙眼平衡測試的目的是確保雙眼在最終處方下的調節力(accommodation) 達到相等且放鬆的狀態。判斷標準是:雙眼的「矯正度數相對於最佳矯正度數的偏移量是否一致」。

題目情境:

  • 患者最佳矯正處方:右眼 -2.00 D, VA: 1.0;左眼 -3.00 D, VA: 1.0
  • 雙眼度數差(anisometropia)= 1.00 D(左眼比右眼多 -1.00 D)

選項分析

雙眼平衡的核心原則:兩眼從各自最佳矯正度數起,調節的「偏移量(shift)」必須相同,才能確保調節力均等。

計算各選項的偏移量:

(A) 右眼 -1.50 D, VA: 0.8;左眼 -2.50 D, VA: 0.8

  • 右眼偏移:1.50(2.00)=+0.50 D-1.50 - (-2.00) = +0.50 \text{ D}(度數減少 0.50 D,相當於霧化 +0.50 D)
  • 左眼偏移:2.50(3.00)=+0.50 D-2.50 - (-3.00) = +0.50 \text{ D}(度數減少 0.50 D,相當於霧化 +0.50 D)
  • 偏移量相等(皆 +0.50 D)→ 調節平衡

(B) 右眼 -2.50 D, VA: 0.9;左眼 -3.50 D,

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