114年:視光學
有關老花眼,下列敘述何者錯誤?
A老花眼可能是因為水晶體失去彈性
B大約40歲以後,眼睛的調節幅度(amplitude of accommodation )就不太能符合閱讀時的需求
C40歲時眼睛的最大調節力(power of accommodation )大約只剩20歲時的一半
D有一些藥物會產生老花眼症狀,例如副交感刺激劑(parasympathomimetics )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查老花眼(presbyopia)的成因、流行病學發病年齡、年齡與調節幅度的關係,以及藥物誘發老花症狀的機制。關鍵:副交感刺激劑(parasympathomimetics)促進調節,是治療老花眼的方向;造成類老花症狀的是副交感拮抗劑(anticholinergics)。
選項分析
(A) ✅「老花眼可能是因為水晶體失去彈性」
老花眼最被廣泛接受的成因是水晶體(crystalline lens)隨年齡增長逐漸硬化,彈性減少,使睫狀肌收縮時無法有效改變水晶體形狀,導致調節能力下降。此為教科書標準描述,正確。
(B) ✅「大約40歲以後,眼睛的調節幅度(amplitude of accommodation)就不太能符合閱讀時的需求」
正常閱讀距離 40 cm 需要 2.5 D 的調節力。根據 Hofstetter 公式,40 歲時最大調節幅度 ≈ D,雖然表面上仍充足,但考量臨床上需保留一半作為調節儲備,實際可持續使用的調節力僅 3-4 D,在長時間近距離工作後逐漸出現視覺疲勞與困難。約 40-45 歲時老花症狀開始明顯,正確。
(C) ✅「40歲時眼睛的最大調節力(power of accommodation)
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