114年:視光學

使用近距離紅綠測試(near duochrome )檢測患者調節反應(accommodative response ),若患者回答綠色背景視標較為清晰,下列敘述何者最正確?

A調節遲滯(lag of accommodation ),紅色光聚焦在視網膜後
B調節遲滯,綠色光聚焦在視網膜後
C調節超前(lead of accommodation ),紅色光聚焦在視網膜後
D調節超前,綠色光聚焦在視網膜後

詳細解析

本題觀念:

近距離紅綠測試(near duochrome test)利用眼睛的縱向色差(longitudinal chromatic aberration, LCA)原理,評估患者在近距離注視時的調節反應(accommodative response)。當患者回答「綠色背景視標較清晰」時,代表眼睛的焦點落在綠色波段(約535 nm)而非位於紅綠之間的黃色參考波長,此時需判斷調節狀態與各色光聚焦位置。

選項分析

(A) 調節遲滯(lag of accommodation),紅色光聚焦在視網膜後 此為正確答案。當患者出現調節遲滯時,調節反應小於調節刺激,眼睛實際的焦點(針對黃光/中間波長)落在視網膜「後方」,即欠矯正的狀態。由於色差的關係,較長波長的紅光(~620 nm)折射角度更小,聚焦點更遠(更在視網膜後),而較短波長的綠光(~535 nm)聚焦點相對較近(更靠近視網膜甚至在視網膜前)。因此在調節遲滯的情況下,綠色視標的焦點更靠近視網膜,患者感覺綠色視標較清晰,同時紅色光(長波)則聚焦在視網膜後方。✅

(B) 調節遲滯,綠色光聚焦在視網膜後 錯誤。調節遲滯時是紅色光(長波)聚焦在視網膜後,而非綠色光。綠色光(短波)折射力較強,其焦點相對靠近視網膜或偏視網膜前,因此患者感覺綠色較清晰。❌

**(C) 調節超前(lead of accommoda

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