114年:視光學

非斜視性雙眼視問題中,下列何者的調節性集合力與調節力比值(AC/A比值)最高?

A遠距正位(orthophoria ),近距外斜位(exophoria )
B遠距內斜位(esophoria ),近距正位(orthophoria )
C遠距比近距有更多內斜位(esophoria )
D遠距比近距有更多外斜位(exophoria )

詳細解析

本題觀念:

調節性集合力與調節力比值(accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio)反映每單位調節(1D)所誘發的調節性集合量(以稜鏡度 Δ 表示)。不同的遠/近隱斜視型態代表不同的 AC/A 比值,理解此關係是雙眼視覺功能評估的核心。

選項分析

(A) 遠距正位(orthophoria),近距外斜位(exophoria) 此型態為「集合不足(convergence insufficiency)」的特徵,遠距無明顯偏斜,近距出現外偏——代表近距調節時誘發的集合量不足,屬於低 AC/A 比值。❌

(B) 遠距內斜位(esophoria),近距正位(orthophoria) 此型態遠距有內偏,近距回到正位,表示在近距離增加調節後誘發的集合使偏斜「向外」校正,回到正位。這代表 AC/A 在「相對低或正常偏低」的範疇,又稱「散開過剩(divergence insufficiency)」型態,AC/A 屬中等偏低。❌

(C) 遠距比近距有更多內斜位(esophoria) 此描述為遠距內偏 > 近距內偏,代表由遠到近時的調節增加使集合增量較少(或反而向外),屬於低 AC/A 比值。❌

(D) 遠距比近距有更多外斜位(exophoria) 此為正確答案。

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