114年:視光學

使用von Graefe 技術檢查斜位(phoria)時,下列敘述何者錯誤?

A檢查結果與遮蓋測試比較,在垂直斜位測試通常較水平斜位測試差異大
B綜合驗光儀引起的近側調節(proximal accommodation )可能造成與其它檢查結果差異大
C綜合驗光儀後的頭部傾斜將造成垂直偏斜
D耗費時間較長、患者較難以理解,不易使用於試鏡架

詳細解析

本題觀念:

Von Graefe 技術是利用綜合驗光儀(phoropter)中的稜鏡分離雙眼視標進行隱斜視(phoria)測量的常用方法。本題為反向題(問「何者錯誤」),需辨別各選項的正確性,其中涉及 von Graefe 技術與遮蓋測試(cover test)的相關性,以及綜合驗光儀使用的潛在誤差來源。

選項分析

(A) 檢查結果與遮蓋測試比較,在垂直斜位測試通常較水平斜位測試差異大 ❌ 此為錯誤敘述(即本題答案)。文獻顯示,von Graefe 技術的測量值與遮蓋測試的相關性,水平斜位的差異(誤差)通常比垂直斜位更大,而非垂直斜位差異更大。水平斜位測量時,von Graefe 法可能因稜鏡適應、近側調節(proximal accommodation)等因素而產生較大誤差,尤其在水平測量上表現更不穩定;垂直斜位受這些干擾的影響相對較小,與其他方法的差異反而較小。

(B) 綜合驗光儀引起的近側調節(proximal accommodation)可能造成與其它檢查結果差異大 ✅ 正確敘述。綜合驗光儀靠近臉部,會誘發近側調節(proximal accommodation)及近側集合(proximal convergence),改變受試者的眼位,造成與自由空間下測量(如遮蓋測試、改良式 Thorington 測試)結果有所差異,是 v

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