114年:視光學

有關隱斜視(heterophoria )測量,下列敘述何者錯誤?

A利用不同方法測量得到的隱斜視測量值,均可互相通用
B大多數的成年人,有生理性外隱斜視是常見的狀態
C驗光前後若有度數差異,垂直隱斜視影響不大,水平隱斜視影響較大
D垂直隱斜視有0.5稜鏡度,通常還可算正常

詳細解析

本題觀念:

隱斜視(heterophoria)的臨床測量方式多樣(遮蓋測試、von Graefe 法、Maddox rod、改良式 Thorington 等),各方法因解離方式、調節控制、近感性集合的影響不同,所得結果並不完全一致。本題為反向題(問「何者錯誤」),需辨識有關隱斜視測量的錯誤陳述。

選項分析

(A) 利用不同方法測量得到的隱斜視測量值,均可互相通用 ❌ 此為錯誤敘述(即本題答案)。研究一致顯示,不同隱斜視測量方法所得結果並不能互相通用(not interchangeable)。不同方法因解離方式(稜鏡分離、視差刺激、間隔板等)、調節控制程度、近感性集合影響和稜鏡適應不同,系統性地產生不同方向和不同量的偏差。例如 von Graefe 法傾向產生較多外偏值,而 Maddox rod 在遠距則傾向測出較多內偏;改良式 Thorington 與遮蓋測試的一致性較好,但仍存在差異。因此,不同方法的結果不可相互取代,應在同一患者的追蹤中使用相同方法。

(B) 大多數的成年人,有生理性外隱斜視是常見的狀態 ✅ 正確敘述。流行病學調查顯示,成年人在近距離的隱斜視分佈中,外隱斜視(exophoria)最為常見,約佔 51%,而正位(orthophoria)約 37%,內隱斜視(esophoria)約 12%。遠距離測量時正

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