114年:視光學

下列那一項是謝爾德氏標準(Sheard’s criteria )的定義?

A舒適的調節(accommodation )應等於或低於一半的幅度(amplitude )
B調節應該是15.00 D減去患者年齡的四分之一
C融像聚散預留範圍(fusional vergence reserve )應該是大於或等於隱斜位(heterophoria )的兩倍
D需求線(demand line )應該在融像聚散預留範圍的三分之一中心區域(middle third region )

詳細解析

本題觀念:

謝爾德氏標準(Sheard's criteria)的定義,以及與其他雙眼視覺評估標準的鑑別。Sheard's criteria 是判斷隱斜位患者是否有視覺舒適性的臨床準則,核心在融像性聚散預留範圍(fusional vergence reserve)與隱斜位(heterophoria)的量化關係。

選項分析

(A) 舒適的調節應等於或低於一半的幅度 此為 Percival's criteria(珀西瓦爾氏標準)的延伸,描述的是調節幅度的使用比例(一般建議調節幅度使用不超過 1/2 至 1/3),並非 Sheard's criteria 的定義。

(B) 調節應該是 15.00 D 減去患者年齡的四分之一 此接近描述「Hofstetter 公式」(Hofstetter's formula),用於估算預期調節幅度: 最大調節幅度=250.4×年齡(歲)\text{最大調節幅度} = 25 - 0.4 \times \text{年齡(歲)} 最小調節幅度=150.25×年齡(歲)\text{最小調節幅度} = 15 - 0.25 \times \text{年齡(歲)} 選項 B 接近但並非標準公式,且與謝爾德氏標準無關。

(C) 融像聚散預留範圍應該大於或等於隱斜位的兩倍 ✅(正確答案) 這是 Sheard's criteria 的正確定義:對側融像聚散預留範圍(fusional ver

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