114年:視光學

關於內聚過度之內斜眼位異常說明與處理方式,下列何者錯誤?

A近距離眼位狀態呈現內斜位
B漸近多焦點眼鏡為主要處理方式
C近點內聚力與近距離眼位數據必須量測
D矯正屈光不正後並不改變遠近距離眼位狀態

詳細解析

本題觀念:

內聚過度(convergence excess)是一種雙眼視覺異常,特徵為高 AC/A 比值、近距離顯著內斜位而遠距離正常或輕微內斜位。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。

選項分析

本題為反向題,✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(= 答案)

(A) 近距離眼位狀態呈現內斜位 ✅(正確陳述) 內聚過度(convergence excess)的定義性特徵:近距離為顯著內斜位(near esophoria/esotropia),而遠距離眼位正常或接近正位(orthophoria)或輕微內斜。這是高 AC/A 比值的直接表現。

(B) 漸近多焦點眼鏡為主要處理方式 ✅(正確陳述) 因為 AC/A 比值高,近距離增加的調節會誘發過多的調節性聚散,造成近距離內斜位。透過加正球鏡(plus add)減少近距離的調節需求,可降低調節性聚散量,改善近距離內斜位。漸近多焦點眼鏡(progressive addition lenses, PAL)或雙焦眼鏡(bifocal)是主要的光學處理方式。

(C) 近點內聚力與近距離眼位數據必須量測 ✅(正確陳述) 評估內聚過度需要量測近點內聚力(near point of convergence, NPC)、近距離眼位(near phoria)等數據,以確認問題的嚴重程度及制定治

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