114年:配鏡學
若配戴後弧半徑BOZR 7.80 mm ,直徑9.0 mm度數-4.00 D硬式隱形眼鏡鏡片,檢查後發現,鏡片中心定位良好,有包覆瞳孔,但眨眼滑動後瞳孔沒有完全包覆,染色型態(NaFl patterns )中心(central zone )平行,插片驗光為-0.50 D、視力1.0,但有光影,若訂片直徑9.5 mm,保持相同配式(clinical equivalent fit ),BOZR應訂為何?
A7.80 mm RX=-4.00 D
B7.85 mm RX=-4.25 D
C7.85 mm RX=-4.50 D
D7.80 mm RX=-4.50 D
詳細解析
本題觀念:
硬式透氧隱形眼鏡(RGP lens)驗配中,當改變鏡片直徑時維持相同配式(clinical equivalent fit)所需的 BOZR 調整原則,以及相應的度數(power)補償計算。
選項分析
(A) 7.80 mm RX = -4.00 D BOZR 不變(7.80 mm),度數不變(-4.00 D)。若直徑從 9.0 mm 增加到 9.5 mm 卻不調整 BOZR,鏡片的矢高(sagittal height)會增加,導致配式變陡(steeper fit),並非 clinical equivalent fit,故此選項錯誤。
(B) 7.85 mm RX = -4.25 D ✅ 正確答案 直徑增加 0.5 mm(9.0 → 9.5 mm),依 RGP 驗配準則,BOZR 需平坦化(flatten)0.05 mm(7.80 → 7.85 mm)以補償矢高增加、維持相同 central fluorescein pattern。平坦 0.05 mm 的 BOZR 會產生一個相對負度數的淚鏡(negative tear lens),需在鏡片度數上加 -0.25 D 補償(即 -4.00 D → -4.25 D)。因此 BOZR 7.85 mm,RX = -4.25 D 為正確。
**(C) 7.85 mm RX =
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