114年:配鏡學

有關隱形眼鏡相關之內皮細胞水腫(contact-lens-associated endothelial bedewing, CLEB )之敘述,下列何者錯誤?

A經常發生於雙眼
B以背面反射照射法觀察時,可看到CLEB呈現細小白色沉澱物狀
C會造成視力模糊
D可能會與角膜上皮水腫(epithelial edema )一起發生

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡相關內皮細胞水腫(contact lens-associated endothelial bedewing, CLEB)的臨床表現與裂隙燈下觀察方法,本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 經常發生於雙眼 ✅ CLEB 通常為**雙側性(bilateral)**表現,因為同一配戴者兩眼均暴露於相同的缺氧環境與炎症刺激。文獻記載此狀況通常雙眼均受影響。此敘述正確。

(B) 以背面反射照射法觀察時,可看到 CLEB 呈現細小白色沉澱物狀 ❌(錯誤,為答案) CLEB 的正確觀察方法是邊緣逆照法(marginal retroillumination),而非「背面反射照射法(specular reflection,後向反射法)」。

在不同照射方式下的外觀:

  • 邊緣逆照法(marginal retroillumination):CLEB 呈現細小暗點(dark spots)或細胞顯示逆向照射(reversed illumination),提示為炎症細胞
  • 直接照明(direct illumination):可呈現細小白色或橙褐色沉澱物

「背面反射照射法(specular reflection)」是用於觀察角膜內皮細胞形態(如細胞密度、多形性)的技術,主要用於內皮細胞顯微鏡(specu

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