114年:配鏡學
有關配戴軟式隱形眼鏡引起的併發症角膜上皮微囊(epithelial microcyst )之敘述,下列何者錯誤?
A因缺氧引起細胞有絲分裂速率變快,導致細胞的殘留物和不正常細胞的成長
B配戴持續配戴型(extended wear contact lens )的軟式隱形眼鏡比日戴型隱形眼鏡(daily wear contact lens )更容易發生
C上皮細胞(epithelial cell )因長期缺氧造成細胞代謝能力下降引起
D可能對隱形眼鏡護理液的防腐劑產生的過敏反應
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡引起的角膜上皮微囊(epithelial microcyst)的形成機轉,特別是缺氧(hypoxia)如何影響上皮細胞有絲分裂速率(mitotic rate)與細胞代謝。
選項分析
(A) 因缺氧引起細胞有絲分裂速率變快,導致細胞的殘留物和不正常細胞的成長 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 此選項的「有絲分裂速率變快」描述是錯誤的。缺氧(hypoxia)實際上使上皮細胞的有絲分裂速率下降(減慢),上皮更新減慢,異常代謝物與殘留細胞碎屑(cellular debris)無法正常清除,才在細胞間形成微囊。
(B) 配戴持續配戴型(extended wear contact lens)的軟式隱形眼鏡比日戴型隱形眼鏡(daily wear contact lens) ✅ 正確陳述 持續配戴型隱形眼鏡整日不取下,缺氧程度更嚴重且持續,因此比日戴型更易引起上皮微囊;使用低 Dk 的持續配戴型鏡片者微囊出現率明顯高於高 Dk 鏡片使用者。
(C) 上皮細胞(epithelial cell)因長期缺氧造成細胞代謝能力下降引起 ✅ 正確陳述 這是微囊的核心機轉:長期缺氧 → 上皮細胞無氧代謝 → 乳酸堆積 → 細胞代謝能力下降 → 有絲分裂減慢 → 細胞碎屑積聚形成微囊。
**(D) 可能對隱形眼鏡護理液的防腐劑產生的
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