114年:配鏡學

彩色隱形眼鏡(虹膜放大片)較容易造成細菌性角膜炎的可能主要原因為何?

A細菌較易附著在較粗糙的隱形眼鏡表面
B透氧度較低
C不易早期發現角膜變化
D因為帶金屬材質的染劑材料,進而造成帶電性質改變,吸附細菌

詳細解析

本題觀念:

彩色隱形眼鏡(虹膜放大片)增加細菌性角膜炎(bacterial keratitis)風險的機制

選項分析

(A) 細菌較易附著在較粗糙的隱形眼鏡表面 正確(答案)。彩色隱形眼鏡因含有色素染劑,在有色區域表面較為粗糙、不均勻,潤滑性降低,增加表面粗糙度(surface roughness)。粗糙的表面提供更多微生物附著位點,導致細菌及蛋白質沉積增加,進而增加感染風險。研究顯示彩色鏡片的有色區域摩擦係數顯著高於透明區域。

(B) 透氧度較低 部分正確,但非主要原因。雖然部分彩色隱形眼鏡的透氧率(Dk/t)可能較低,但這是次要因素,且不是「細菌較易附著」的直接原因,也不是現代彩色鏡片(尤其矽水凝膠材質)造成細菌性角膜炎的主要機制。

(C) 不易早期發現角膜變化 延誤診斷是問題,但不是「造成細菌性角膜炎」的原因,而是使感染惡化的原因。此選項混淆了「發病原因」與「延誤就醫」兩個不同概念。

(D) 因為帶金屬材質的染劑材料,進而造成帶電性質改變,吸附細菌 說法不正確。現代彩色隱形眼鏡不使用金屬材質染劑,染料通常為有機色素夾合在鏡片層間,「金屬材質帶電吸附細菌」之說缺乏科學依據。

答案解析

正確答案為 (A)

彩色隱形眼鏡(虹膜放大片)引發細菌性角膜炎的主要機制是表面粗糙

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