114年:配鏡學

關於不等像之敘述,下列何者錯誤?

A納普定律(Knapp’s Law )適用於屈光性的屈光不正產生的不等像
B納普定律成立的條件為矯正鏡片的第二主平面需與眼球前焦點重疊
C符合納普定律時,此屈光不正與正視眼的視網膜影像將一致
D縱使視網膜影像一致,患者仍可能感覺不等像存在

詳細解析

本題觀念:

不等像(aniseikonia)納普定律(Knapp's Law)——適用條件、成立前提、屈光性與軸性屈光不正的差異,及其臨床限制。本題為反向題(問何者錯誤)

選項分析

(A) 納普定律(Knapp's Law)適用於屈光性(refractive)的屈光不正產生的不等像 ❌(此選項敘述錯誤 = 答案)

納普定律適用於軸性(axial)屈光不正,而非屈光性屈光不正。

  • 軸性屈光不正:眼球屈光元件(角膜/水晶體)正常,只是眼軸長度(axial length)不同
  • 屈光性屈光不正:眼軸正常,但角膜或水晶體屈光力異常
  • 當屈光不正為軸性時,將矯正鏡片放置於眼前焦點位置,視網膜影像大小可與正視眼一致
  • 屈光性屈光不正則不適用此定律,矯正鏡片位置無法消除不等像

(B) 納普定律成立的條件為矯正鏡片的第二主平面需與眼球前焦點重疊 ✅(此選項敘述正確)

Knapp's Law 的成立條件:矯正鏡片的**後主平面(second principal plane,H')位於眼球的前焦點(anterior focal point)**位置,此位置約在角膜前方 15–17 mm 處。在此條件下,軸性屈光不正眼的視網膜影像大小與正視眼相同。

**(C) 符合納普定

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