114年:配鏡學
患者配戴新的漸進多焦點後抱怨中距離視野寬度不足,下列何者比較不會造成此抱怨?
A單眼遠用瞳距錯誤
B頂點距離太遠
C配鏡十字高度過低或過高
D加入度太低
詳細解析
本題觀念:
漸進多焦點鏡片(progressive addition lens, PAL)的中距離視野寬度不足(narrow intermediate corridor)的排查,以及各配鏡參數對中距離通道的影響。本題問「比較不會造成」此抱怨的選項。
選項分析
(A) 單眼遠用瞳距(monocular PD)錯誤 → 會造成中距離視野寬度不足。單眼PD誤差會使漸進通道(progressive corridor)水平偏移,配戴者的視線不能落在通道中央,有效可用的中距離寬度明顯縮小。每 1 mm 的單眼 PD 誤差可使雙眼閱讀區寬度縮減約 2 mm,是漸進鏡片問題的最常見原因之一。
(B) 頂點距離(vertex distance)太遠 → 會造成中距離視野寬度不足。頂點距離增大會使配鏡十字和光學中心偏離眼睛理想位置,影響通道的有效寬度。此外,頂點距離越遠,近距 PD(因為靠近閱讀時眼球內聚,所需的近距 PD 隨頂點距離改變)也會影響通道對齊。
(C) 配鏡十字(fitting cross)高度過低或過高 → 會造成中距離視野寬度不足。配鏡十字決定了漸進通道的起始位置。高度過低:距離區縮短、中距離通道進入過早,寬度有效部分受影響;高度過高:配鏡十字高於瞳孔位置,配戴者視線落在通道上方,中距離和近距離視野都受影響。
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