114年:低視力學
常見的致盲眼疾對於視力視野的影響,下列敘述何者正確?
A老年性黃斑部病變通常先影響患眼周邊的視力
B青光眼首先影響患眼的中央視力
C糖尿病視網膜病變可影響中央或是周邊視力
D任何視力下降都不會影響深度知覺的能力
詳細解析
本題觀念:
本題考查三種常見致盲眼疾(老年性黃斑部病變、青光眼、糖尿病視網膜病變)對視力與視野的影響差異,為驗光師執照考試的基礎知識。
選項分析
(A) 老年性黃斑部病變通常先影響患眼周邊的視力 — 錯誤。老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)主要攻擊黃斑部,而黃斑部負責中央視力(閱讀、辨識臉孔、精細工作)。AMD 的典型症狀為中央視力喪失、視野中央出現暗點(central scotoma)或影像扭曲,而非周邊視力先受影響。
(B) 青光眼首先影響患眼的中央視力 — 錯誤。青光眼(glaucoma)造成視神經損傷,通常最先影響周邊視野(弓形暗點、鼻側視野缺損等),中央視力在疾病晚期才受波及。正因早期症狀不明顯,青光眼常被稱為「視力的沉默竊賊」。
(C) 糖尿病視網膜病變可影響中央或是周邊視力 — 正確。糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)可影響整個視網膜上的血管,視乎病灶位置而定:若累及黃斑部(糖尿病黃斑部水腫,diabetic macular edema, DME)則影響中央視力;若累及周邊視網膜血管則影響周邊視力;嚴重增殖性視網膜病變甚至可同時影響兩者。
**(D) 任何視力下降都不會影響深度知覺的能力
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