114年:低視力學
有關結膜炎之敘述,下列何者錯誤?
A共通的症狀常為流淚、砂礫感、刺痛、灼熱
B病毒感染引起的較常為膿性(purulent)分泌物
C過敏性結膜炎較常為粘液性(mucoid)分泌物
D砂眼則較常為粘液膿性(mucopurulent )分泌物
詳細解析
本題觀念:
不同病因結膜炎(conjunctivitis)的分泌物特性鑑別。本題為反向題,問「何者錯誤」,需找出分泌物描述不符臨床的選項。
選項分析
(A) 共通的症狀常為流淚、砂礫感、刺痛、灼熱 ✅(正確) 無論病毒性、細菌性或過敏性結膜炎,共同主訴確實包含流淚(tearing)、砂礫感(gritty sensation)、刺痛(stinging)和灼熱感(burning),此描述正確。
(B) 病毒感染引起的較常為膿性(purulent)分泌物 ❌(錯誤,為答案) 病毒性結膜炎的分泌物特徵為漿液性(serous)或水樣(watery),而非膿性(purulent)。腺病毒(adenovirus)是最常見的病毒性結膜炎病原,分泌物為清澈水樣,常伴耳前淋巴結腫大(preauricular lymphadenopathy)。
- 膿性(purulent)分泌物(含大量膿液,黃白色)→ 細菌性結膜炎(尤其淋球菌、葡萄球菌)
- 漿液性(serous, watery)分泌物 → 病毒性結膜炎或過敏性結膜炎 此選項描述錯誤,故為答案。
(C) 過敏性結膜炎較常為粘液性(mucoid)分泌物 ✅(正確) 過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)典型分泌物為粘液性(mucoid),呈拉絲狀或繩
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