114年:低視力學

有關增殖性糖尿病視網膜病變特徵,下列何者錯誤?

A這個時期主要特徵是出現新生血管
B新生血管可以分為在視神經盤上,或是在其他視網膜區域上兩種
C這些異常的新生血管較常在視網膜的內部延伸而非在視網膜表面發生
D相較於非增殖性糖尿病視網膜病變,增殖性糖尿病視網膜病變階段比較容易產生玻璃體出血而影響視力

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)的新生血管特徵,特別是新生血管的生長方向與位置。

選項分析

(A) 這個時期主要特徵是出現新生血管 ✅ 正確陳述 PDR 的定義性特徵正是病理性視網膜新生血管形成(retinal neovascularization)。新生血管是對慢性視網膜缺血的代償反應,由 VEGF(血管內皮細胞生長因子)驅動。此陳述正確,不是答案。

(B) 新生血管可以分為在視神經盤上,或是在其他視網膜區域上兩種 ✅ 正確陳述 PDR 的新生血管依位置分為兩類:

  • NVD(neovascularization of the disc):視神經乳頭上或乳頭周圍 1 個乳頭直徑(disc diameter, DD)內的新生血管
  • NVE(neovascularization elsewhere):視網膜其他區域(乳頭周圍 1 DD 以外)的新生血管 此分類正確,不是答案。

(C) 這些異常的新生血管較常在視網膜的內部延伸而非在視網膜表面發生 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 此陳述有誤。PDR 的新生血管生長方向是從視網膜表面**向前延伸進入玻璃體腔(vitreous cavity

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