114年:低視力學

下列何者不是退化型高度近視患者容易併發的眼併發症?

A黃斑部視網膜劈裂症(macular retinoschisis )
B視神經盤周圍視網膜剝離(peripapillary detachment )
C水晶體移位(dislocation of the lens )
D慢性隅角閉鎖型青光眼(angle closure glaucoma )

詳細解析

本題觀念:

退化型高度近視(degenerative/pathologic myopia)是指屈光度通常 ≥ −6 D,且合併眼軸延長(> 26 mm)及特徵性眼底變化的一種嚴重近視類型。此類患者由於眼球結構受到持續的機械性牽拉,易衍生多種眼部合併症。本題為反向題,問哪一項「不是」退化型高度近視常見的眼合併症。

選項分析

(A) 黃斑部視網膜劈裂症(macular retinoschisis) ✅ 是高度近視的常見合併症 又稱為 myopic traction maculopathy(MTM)或 myopic foveoschisis。由於後鞏膜葡萄腫(posterior staphyloma)造成視網膜切線方向的牽引力,使視網膜各層之間發生劈裂分離。在高度近視老年族群中,患病率可達 43.5%,其中黃斑部劈裂佔 23%。這是退化型高度近視的典型合併症之一。

(B) 視神經盤周圍視網膜剝離(peripapillary detachment) ✅ 是高度近視的常見合併症 視神經盤周圍的視網膜由於眼軸延長及後鞏膜葡萄腫,在視神經盤旁區域承受不均等的牽拉力,可導致視盤周圍視網膜剝離。研究顯示此類剝離在高度近視眼底中並不少見,且常與周圍萎縮弧(peripapillary atrophy)並存。

**(C) 水晶體移位(dislocation of th

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