有關焦慮病人的護理評估，下列何者適宜？①焦慮是一種精神疾患，不須注重生理層面評估 ②護理人員應從病人語言及非語言訊息評估情緒問題 ③評估病人認知層面，有助於了解焦慮的程度④評估病人靈性層面，有助於了解病人因應行為的來源

本題觀念：焦慮病人的整體性護理評估

焦慮並非單一心理現象，而是一種同時影響生理、認知、情緒、社會與靈性層面的經驗。護理評估需採用「生物‐心理‐社會‐靈性」模式，從語言、非語言、認知功能到生活信念與價值觀，全方位蒐集資料，才能準確判斷焦慮程度、引發因素及個案的因應策略。

選項分析

①「焦慮是一種精神疾患，不須注重生理層面評估」
‧錯誤。
焦慮常伴隨心悸、呼吸急促、胸悶、腸胃不適等自主神經亢進症狀；亦可能掩蓋急性心臟、呼吸或內分泌疾病。若忽略生理評估，易漏診或延誤治療。

②「護理人員應從病人語言及非語言訊息評估情緒問題」
‧正確。
焦慮者可能口說「我沒事」，卻出現搓手、坐立不安、呼吸急促等非語言線索；整合語言與非語言訊息可更準確判定其焦慮層級（輕度、中度、嚴重、恐慌）。

③「評估病人認知層面，有助於了解焦慮的程度」
‧正確。
根據 Peplau 焦慮程度理論：
‧輕度—知覺擴大，學習力佳；
‧中度—選擇性注意；
‧嚴重—注意力嚴重受限；
‧恐慌—失去組織思考。
訪談其專注力、記憶、思考內容（災難性思考、非理性信念）能客觀判斷焦慮深度並作為後續護理計畫依據。

④「評估病人靈性層面，有助於了解病人因應行為的來源」
‧正確。
個案的宗教信仰、人生觀、價值置重是其因應壓力與尋求支持的重要資源。

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