114年:低視力學
有關視網膜剝離的敘述,下列何者錯誤?
A視網膜剝離是指視網膜(retina)與下面的脈絡膜(choroid)分離
B最常見的是裂孔性視網膜剝離
C牽引性視網膜剝離(tractional retinal detachment )最常發生於增殖性糖尿病視網膜病變
D滲出性視網膜剝離(exudative retinal detachment )主要導因於視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium)及脈絡膜(choroid)的疾病
詳細解析
本題觀念:
視網膜剝離(retinal detachment, RD)是眼科重要急症,指視網膜神經感覺層(neurosensory retina)與下方視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium, RPE)之間的分離。理解視網膜的解剖層次是回答本題的關鍵。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 視網膜剝離是指視網膜(retina)與下面的脈絡膜(choroid)分離 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 這是本題最關鍵的解剖概念錯誤。視網膜剝離的定義是神經感覺層視網膜(neurosensory retina)與視網膜色素上皮層(RPE)之間的分離,而非視網膜與脈絡膜的分離。
眼球後段由內向外的層次為:
RPE 緊貼 Bruch 氏膜,與脈絡膜相接。神經感覺層視網膜與 RPE 之間只有「潛在腔隙」(potential space),一旦液體進入此腔隙即造成視網膜剝離。因此選項 (A) 將分離平面誤認為「視網膜與脈絡膜」,是解剖概念上的錯誤。
**(B) 最常見的是裂
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