112年:護理精社護理(1)
有關提供老年人睡眠問題的護理指導,下列何者錯誤?
A前一天失眠,白天需要多臥床休息
B可以考慮以藥物輔助睡眠
C只要自覺白天精神還不錯,偶爾失眠不需過度擔心
D有計畫地安排白天的活動
詳細解析
本題觀念:老年人失眠的睡眠衛教與護理指導
長者常因日夜節律改變、慢性病、藥物或心理因素引起睡眠困擾。臨床護理重點放在睡眠衛生(sleep hygiene)、日間規律活動與必要時的藥物或非藥物輔助,目標是恢復正常日夜節律而非單純「補眠」。
選項分析
A. 「前一天失眠,白天需要多臥床休息」—錯誤
‧ 長時間臥床或白天補眠會降低夜間睡眠驅力(sleep drive),打亂生理時鐘,反而惡化失眠。
‧ 建議:白天維持例行生活,若需補眠可限制小睡≤20–30分鐘且避免傍晚之後。
B. 「可以考慮以藥物輔助睡眠」—正確
‧ 非藥物措施無效或失眠影響日常功能時,醫師可酌情開立短期低劑量催眠藥或褪黑激素受體作動劑;護理人員需衛教正確服藥時間、避免自行加量及預防跌倒。
C. 「只要自覺白天精神還不錯,偶爾失眠不需過度擔心」—正確
‧ 偶發性失眠若不影響白天功能,多屬正常年齡變化或短暫壓力事件,可先觀察並採一般睡眠衛生措施,不必立即使用藥物。
D. 「有計畫地安排白天的活動」—正確
‧ 規律白天活動(散步、社交、日照)可增加夜間睡意並強化晝夜節律。
‧ 亦能減少午後無目的的臥床或長時間午睡。
答案解析
有效的高齡失眠護理首重「夜間睡眠驅力」與「生理節律」的維持。白天若因前夜失眠而長時間臥床,睡眠驅力下降,夜晚更不易入
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