有關避免慢性精神病病人機構化的護理措施，下列何者最適宜？

本題觀念：去機構化（Deinstitutionalization）與慢性精神病人之社區復健護理

慢性精神病人長期住院容易出現「機構化」現象：過度依賴、被動、缺乏解決問題能力，回到社區時適應困難。護理目標是在院內即開始復健，透過多元化、以病人為中心的生活功能訓練與社區支持，提升其自主性與社會適應力，減少再住院率。

選項分析

A. 「活動規律化、減少改變」
　過度固定的作息雖可降低焦慮，卻強化對機構環境的依賴，使病人欠缺面對變動情境的能力，與去機構化目標相悖，故不宜。

B. 「外出一定要集體行動」
　強調集體與一致性限制了個別選擇與自主，容易讓病人把安全感完全建立在機構和團體上，無助於日後獨立生活，並非最佳措施。

C. 「定時排隊吃藥」
　排隊服藥是典型的機構化流程，只是將服藥主動權交給機構；去機構化應教導病人自我管理藥物（如使用藥盒、設定提醒），而非被動排隊。

D. 「提供多樣化的生活功能訓練，強化病人適應能力」
　核心策略。透過職能復健、社交技巧、金錢管理、家務與交通訓練等，讓病人練習面對多變的社區情境，培養解決問題與自我照顧能力，符合去機構化與精神復健原則。故為最適宜做法。

答案解析

去機構化強調「盡早回歸社區、重建功能、強化自主」。提供多元且貼近社區情境的生活功能訓練，可：

1. 讓病人在安全環境中嘗試並修正生活技巧，建立自信。

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