鼓勵精神病人重返社區後，最可能產生的影響為何？

本題觀念：去機構化（deinstitutionalization）與社區精神復健對家庭的影響

去機構化強調病人在病情穩定後應盡快回到社區，透過多元的社區支持達到復健與復元。然而在台灣，大量的照顧責任往往由家庭承擔；當社區資源尚未完全銜接或不足時，最直接、最常見、最可預期的結果就是「家屬照護負荷增加」。

選項分析

A. 病人容易再次發病或再住院
‧ 去機構化若配合持續藥物治療、居家治療與個案管理，可顯著降低再住院率。再住院是可能風險，但並非一旦返社區就「最可能」發生的結果。

B. 病人易形成遊民問題
‧ 無家可歸的確是某些國家去機構化後的社會議題，但在台灣已有康復之家、精神護理之家等過渡或長期安置資源，且多數病人返家生活，因此並非最普遍的影響。

C. 病人易成為社會危險分子
‧ 「精神病人＝危險」屬於污名化迷思。研究顯示，病人如接受適切治療與支持，暴力風險並不比一般人高。此說法缺乏實證且有歧視性。

D. 家屬照護負荷增加（正確）
‧ 在社區階段，家屬須協助督促服藥、陪伴就診、處理症狀波動與生活起居，並承受經濟、時間與情緒壓力。這正是去機構化常被指出的主要挑戰，也是臨床最常看到的情況，故為最可能的影響。

答案解析

鼓勵精神病人重返社區的核心目標是提升自主與生活品質，但前提是「社區支持系統要健全」。在台灣，社區整合式服務仍在發展中，當資源

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