112年:護理精社護理(1)

不同的研究團隊進行抽菸與肺癌關係的研究,結果皆發現抽菸與肺癌發生有顯著的關係,因此推論抽菸可能是導致肺癌的危險因子,這是依據下列何項條件所判定的因果關係?

A相關的程度
B劑量效應關係
C相關的一致性
D相關的特定性

詳細解析

本題觀念:流行病學-判定因果關係的條件

流行病學在評估「暴露(如抽菸)」與「結果(如肺癌)」之間的因果關係時,常引用一系列準則(又稱 Bradford Hill criteria)。考題即在考核考生對各項準則意義的掌握與辨識能力。

選項分析

A 相關的程度
= Strength of association
指暴露與疾病之間關聯強弱,通常以 RR、OR 等數值大小衡量。關聯愈強,愈不易被干擾因子完全解釋,但題幹強調的是「不同團隊皆得到相同結果」,並非強度大小故非此項。

B 劑量效應關係
= Dose-response relationship
指暴露量越高,疾病發生風險越大,例如每日吸菸支數與肺癌風險呈現遞增趨勢。題幹未提及菸量或暴露梯度,也就不是劑量效應。

C 相關的一致性
= Consistency
重點在於「不同時間、地點、族群或研究方法」得到類似結果。題幹明示「不同研究團隊」皆發現吸菸與肺癌有顯著關係,正好符合一致性的定義。

D 相關的特定性
= Specificity
指特定暴露只導致特定疾病,或特定疾病僅由單一暴露引起。多數慢性病(包含肺癌)往往是一果多因,因此此準則較弱,也非題幹所述重點。

答案解析

題目描述不同研究團隊(可推知研究地點、對象或方法各異)皆獲得一致結果,這正是因果判定條件中的「一致性」。

...(解析預覽)...