112年:護理精社護理(1)
社區護理師利用敏感度(sensitivity )80%,特異度(specificity )94%的大腸癌篩檢工具,篩檢社區民眾是否罹患大腸癌,下列敘述何者正確?
A篩檢為陽性的個案中,有80%的人會被確診為大腸癌
B參與篩檢的個案中,有80%的人會被確診無大腸癌
C未罹患大腸癌個案中,有94%的人會被篩檢為陰性
D篩檢為陰性的個案中,有94%的人會被確診無大腸癌
詳細解析
本題觀念:篩檢試驗效度指標 ─ 敏感度 (sensitivity) 與特異度 (specificity) 與預測值之區別
篩檢工具的效度可由四大指標描述:
- 敏感度:真正患病者中,被正確判定為陽性的比例
- 特異度:真正未患病者中,被正確判定為陰性的比例
- 陽性預測值 (PPV):檢驗結果為陽性者中,實際有病的比例
- 陰性預測值 (NPV):檢驗結果為陰性者中,實際無病的比例
敏感度與特異度反映「檢驗本身的能力」,不受族群疾病盛行率影響;預測值則與盛行率高度相關。
選項分析
A. 「篩檢為陽性的個案中,有80%的人會被確診為大腸癌」
這句描述的是陽性預測值 (PPV)。題幹的 80% 指的是敏感度,與 PPV 無關,故錯誤。
B. 「參與篩檢的個案中,有80%的人會被確診無大腸癌」
80% 同樣是敏感度,並非整體無病比例,也非陰性預測值,故錯誤。
C. 「未罹患大腸癌個案中,有94%的人會被篩檢為陰性」
94% 為特異度的定義:在真無病者中,檢驗陰性的比率。敘述完全符合,正確。
D. 「篩檢為陰性的個案中,有94%的人會被確診無大腸癌」
這句描述的是陰性預測值 (NPV)。題幹的 94% 是特異度,兩者不同,故錯誤。
答案解析
題目提供:敏感度 80%,特異度 94%。
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