112年:護理精社護理(1)
有關社區健康營造的主要精神，下列何者較不適宜？
A結合不同專業力量
B激發社區民眾對自己健康的關心
C營造自主、自發之社區參與
D現今強調由上而下形成政策
詳細解析
本題觀念：社區健康營造（Community Health Building）的核心精神
社區健康營造是一種「由下而上（bottom-up）」的健康促進模式，重視社區居民「自主、自決、自助」的參與，並透過跨領域合作與資源連結，賦權居民共同找出並解決健康議題。其本質與 Ottawa Charter 所提倡的「強化社區行動力」「創造支持性環境」等健康促進理念一致，強調的是居民主體性，而不是政府或專家單向主導。
選項分析
A. 結合不同專業力量
‧ 社區健康營造強調跨領域合作（公共衛生、醫療、社福、教育、都市規劃等），共同支援社區提案與行動；故屬適宜。
B. 激發社區民眾對自己健康的關心
‧ 透過健康教育、工作坊、焦點團體等方式，提升民眾對健康議題的興趣與責任感，正是賦權（empowerment）的核心；故屬適宜。
C. 營造自主、自發之社區參與
‧ 「自主、自發」象徵居民由下而上的動能，是健康營造能持續運作的關鍵；故屬適宜。
D. 現今強調由上而下形成政策
‧ 「由上而下（top-down）」代表政府或專家制定政策後再下達社區執行，與社區健康營造「居民主導、政府支持」的精神相違背，因此較不適宜，本題正確答案。
答案解析
社區健康營造的重點是：
- 底層民眾主體性（bottom-up）——居民自我發現問題、自
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