李先生因持續便血而至醫院看診，醫師為他做了大腸鏡切片發現是乙狀結腸癌（Sigmoid Colon Cancer ），且肝臟有一可疑病灶。手術切除大腸與部分肝臟之後的病理診斷為分化差的腺癌（poorly-differentiated adenocarcinoma ），分期為T3N1M0。從這個診斷中可以得知下列那項資訊？

本題觀念：惡性腫瘤之命名、分級 (grading) 與 TNM 分期 (staging)

惡性腫瘤的正式診斷通常包含三個元素：

1. 組織類型 (carcinoma、sarcoma 等) → 認定來源細胞
2. 分化程度 (well / moderately / poorly differentiated) → 屬於「分級 (grading)」
3. TNM 分期 → 評估腫瘤大小/侵犯範圍 (T)、區域淋巴結轉移 (N) 與遠端轉移 (M)

掌握這三部分即可判讀題目給出的「poorly-differentiated adenocarcinoma, T3N1M0」。

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選項分析

A. 「此惡性腫瘤來自間質細胞 (mesenchymal cells)」
 • adenocarcinoma 屬於 carcinoma，意指「上皮細胞來源」的惡性腫瘤；
 • 若是間質/結締組織來源會以 -sarcoma 命名。
 ✘ 故此選項錯誤。

B. 「分化差 (poorly-differentiated) 是指腫瘤細胞和正常結腸細胞十分相似」
 • 分化程度越差，代表腫瘤細胞與原本正常組織的相似度越低、惡性度越高。
 ✘ 故此選項顛倒概念，錯誤。

C. 「N1 指的是病人的腫瘤已侵犯神經 (nerves)」
 • TNM 中的 N 指區域淋巴結

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