112年:護理基礎醫學(2)
下列關於帕金森氏症的敘述何者錯誤？
A臨床上會造成減慢性動作失調（Hypokinetic movement disorder ）
B黑質區（substantia nigra ）產生dopamin的神經元（dopaminergic neuron ）會減少
C殘存的神經元可能發現Lewy bodies
D長期下來會出現含有amyloid的neuritic plaques 及含有過度磷酸化tau蛋白的neurofibrillary tangles
詳細解析
本題觀念：Parkinson’s disease（帕金森氏症）的臨床表現與病理改變
題目考核的是對帕金森氏症核心病理（黑質多巴胺神經元退化、Lewy body 形成）與臨床表現（屬於減慢性動作失調）之理解，以及與其他變性疾病—特別是 Alzheimer disease 病理標誌（β-amyloid neuritic plaques 與過度磷酸化 tau neurofibrillary tangles）的區別。
選項分析
A. 「臨床上會造成減慢性動作失調（Hypokinetic movement disorder）」
• 正確。基底核路徑中多巴胺缺乏導致 direct pathway 活性下降、indirect pathway 活性上升，產生動作啟動困難、動作遲緩（bradykinesia）與姿勢不穩，屬於典型「少動／減動」(hypokinetic) 失調。
B. 「黑質區（substantia nigra）產生 dopamine 的神經元（dopaminergic neuron）會減少」
• 正確。中腦黑質緻密部（pars compacta）神經元進行性退化是帕金森氏症最主要病理；臨床症狀通常在約 60% 以上神經元喪失、dopamine 缺乏 80% 時顯現。
C. 「殘存的神經元可能發現 Lewy bodies」
• 正確。Lewy b
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