Leucovorin 常用於降低下列何種抗癌藥物之副作用？

本題觀念：

葉酸代謝拮抗劑 Methotrexate（MTX）的毒性機轉與解毒（Leucovorin rescue）

Leucovorin（Folinic acid）是 5-formyl-tetrahydrofolate，可直接進入一碳單位代謝途徑，不需經二氫葉酸還原酶（DHFR）活化。當使用高劑量 Methotrexate 抑制 DHFR、阻斷 DNA 合成時，正常細胞也會受到嚴重骨髓抑制、口腔／腸黏膜炎、腎毒性等副作用。於 Methotrexate 給藥 24–36 小時後開始投與 Leucovorin，可「救援」正常細胞合成核酸，而不影響 MTX 對腫瘤細胞的殺傷力，臨床稱為 Leucovorin rescue。

選項分析

A. cladribine – ㊀ Purine 類拮抗劑，用於毛細胞白血病。主要毒性為骨髓抑制、免疫抑制（CD4↓）。Leucovorin 無解毒作用。
B. cytarabine (Ara-C) – Pyrimidine 類拮抗劑，S 期專一。常見毒性：骨髓抑制、腦病變、結膜炎。並非葉酸相關作用，故不用 Leucovorin。
C. fludarabine – ㊀ Purine 類拮抗劑，用於 CLL。毒性為骨髓及免疫抑制。亦非 DHFR 抑制劑，不需 Leucovorin。
D. methotrexate – 葉酸

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