112年:護理基礎醫學(2)
下列那一種絛蟲類寄生蟲囊體幼蟲會侵入腦部造成病害?
A短小包膜絛蟲(Hymenolepis nana )
B縮小包膜絛蟲(Hymenolepis diminuta )
C有鉤絛蟲(Taenia solium )
D無鉤絛蟲(Taenia saginata )
詳細解析
本題觀念:Neurocysticercosis 與絛蟲囊尾幼蟲 (cysticercus) 的組織侵犯能力
人體若誤食某些絛蟲的「蟲卵」,孵化出的六鉤仔蟲會經血行分佈到全身組織形成囊尾幼蟲 (cysticercus)。其中最具臨床意義的是寄生於中樞神經系統所造成的 neurocysticercosis,常以癲癇、腦壓上升或水腦表現。
選項分析
A. Hymenolepis nana(短小包膜絛蟲)
‧ 人可兼具終宿主與中間宿主,確實有自體感染潛能,但囊體僅停留在腸黏膜,不會進入腦部。
→ 不致 neurocysticercosis。
B. Hymenolepis diminuta(縮小包膜絛蟲)
‧ 主要宿主為囓齒類,人類偶然感染;一樣局限於腸腔。
→ 不侵犯中樞神經。
C. Taenia solium(有鉤絛蟲)
‧ 兩種感染模式:
- 吃到豬肉中的囊尾幼蟲 → 腸道成蟲。
- 更危險的是吃到「蟲卵」→ 幼蟲全身移行,形成囊尾幼蟲症 (cysticercosis),最常累及腦部 (neurocysticercosis)。
→ 唯一會「常見且嚴重」侵犯腦組織的選項。
D. Taenia saginata(無鉤絛蟲)
‧ 人若誤食其蟲卵,幼蟲在人體無法發育成囊尾幼蟲;僅牛能作為中間宿主。
→
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