下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥（hyperacute rejection ）？

本題觀念：器官移植的排斥反應分類與致病機轉

移植排斥依發生時間與免疫來源可分為

1. Hyperacute（超急性）：數分鐘至數小時內發生
2. Acute（急性）：數天至數週
3. Chronic（慢性）：數月至數年

超急性排斥的典型特色為：
• 受贈者體內已存在「預先形成的抗體（pre-formed antibodies）」
• 抗體一旦接觸移植物血管內皮，立即活化補體系統 → 血栓形成、出血性壞死，移植物瞬間失功
• 常見抗體來源：對 ABO blood group 抗原的天然 IgM 抗體，其次是懷孕、輸血、先前移植後所產生的抗 HLA 抗體

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選項分析

A. HLA 配對不合
‧ HLA 不合主要引發急性（T cell–mediated）或加速型體液排斥，多在數天至數週出現。
‧ 若病人此前並未暴露產生同種異體抗 HLA 抗體，單純 HLA 不合不會在「數小時內」就造成超急性排斥。

B. ABO 血型不合　→ 正確
‧ 每個人天生帶有對缺乏之 ABO 抗原的天然 IgM 抗體，一旦輸入 ABO 不相容器官，抗體立即與移植物血管的 A 或 B 醣抗原結合，瞬間活化補體→血栓→移植物紫黑色壞死。
‧ 時間點與病理變化完全符合 hyperacute rejection 的定義。

C. 次要組織相容性

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