下列針對炭疽桿菌（Bacillus anthracis ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的毒力因子（芽孢、莢膜、外毒素）與三種臨床表現（皮膚型、吸入型、腸胃型）之特徵及致死率比較。

選項分析

A. 很少引發肺炎 ─ 正確
• 吸入型炭疽是由吸入芽孢後在肺泡巨噬細胞內發芽，細菌沿淋巴至縱膈，造成出血性縱膈炎與出血性胸膜炎，臨床呈嚴重呼吸困難、縱膈擴大。真正侵犯肺實質形成典型肺炎的比例很低，故「很少引發肺炎」為正確敘述。

B. 多醣體莢膜是一重要的毒力因子 ─ 錯
• 其莢膜由 poly-D-glutamic acid（多肽），非多醣體組成；多肽莢膜能抵抗吞噬作用，屬關鍵毒力因子，但題幹以「多醣體」描述，故錯誤。

C. 皮膚型炭疽病的致死率最高 ─ 錯
• 致死率比較：吸入型 > 腸胃型 > 皮膚型。

• 皮膚型：最常見，未治療致死率約 20%，使用抗生素後 <1%。
• 吸入型：致死率可高達 80–90%。
• 腸胃型：致死率亦高，可達 25–60%。
  因此皮膚型並非致死率最高。

D. 腸胃型炭疽病會造成上吐下瀉，致死率極低 ─ 錯
• 腸胃型常因食入受污染肉品，表現為噁心、嘔吐、腹痛、血性下痢；若未及時治療，死亡率可超過 50%，並非「致死率極低」。

答案解析

炭疽桿菌雖可經吸入途徑感染，但其病理重點在縱膈與淋

...（解析預覽）...